隨著人們生活水平的提高，對生命質量的要求越來越高，無痛苦舒適醫療服務日益受到重視。臨床上為減輕手術患者的痛苦，滿足患者的需要，近幾年先后開展了諸多無痛技術項目，如：術后鎮痛、無痛人流、無痛胃腸鏡檢查等，取得了良好的社會評價和經濟效益。導尿術是醫療護理操作中**常用的方法，是大中手術及長時間手術患者術前準備的**的重要內容。導尿順利與否，直接影響手術的開展及術后患者的康復。無痛導尿使患者在盡可能舒適條件下進行治療，適應了患者的心理、生理需求，體現了醫務人員關愛生命、以人為本的宗旨。已廣泛應用于臨床，并獲得滿意效果。1、無痛導尿的優點1)減輕疼痛術前患者正處于精神緊張狀態，對**刺激高度敏感。尿道有豐富的神經支配，交感和副交感神經分布于整個尿道。清醒狀態下行導尿管置入的患者，導尿時可表現出膀胱痙攣和恥骨上區、膀胱三角區受刺激而引起尿道口疼痛。麻醉后患者痛覺消失，肌肉松弛，神經反射遲鈍，所以導尿時無疼痛的感覺。2)提高導尿成功率。術前導尿患者因缺乏醫學知識，對導尿存在顧慮。此時行導尿術，由于尿管刺激尿道括約肌可引起尿道括約肌強烈收縮，使尿道阻力增大，導致尿管通過困難，很容易出現尿道粘膜損傷及水腫。麻醉后，尿道括約肌松弛，減輕了尿管對尿道黏膜的刺激，尿管很容易通過。3)減少尿路感染。導尿盡可能要進行嚴格的無菌操作，而病房一般達不到無菌要求，在手術室進行無痛導尿，無菌操作更嚴密，粘膜損傷減少，降低了尿路感染率，便于術后康復。同時，患者在無痛狀態下接受操作，便于術后尿管的保留。4)增強人性化護理理念。導尿時患者需暴露特殊的部位。由于病房人多，環境開放，一般遮擋不夠嚴密，在這種情況下，導尿會給患者帶來害羞和緊張的心理。在手術室進行無痛導尿克服了這一不便。同時，在手術室進行無痛導尿，減少了患者由病房到手術室這段時間內被動搬運，改變體位等過程中引起的疼痛不適。2、無痛導尿的方法1)表面麻醉下導尿使用鹽酸丁卡因或利多卡因行粘膜表面麻醉后留置導尿管，可以減輕患者的痛苦，增進護患之間的感情，有利于建立良好的護患關系，提高患者和家屬對護理的滿意度。利多卡因為一種局部麻醉劑作用于外周神經組織，阻斷神經沖動傳遞，性質穩定，**性好，經尿道黏膜吸收，起效快，作用時間較利多卡因時間長，對黏膜**性，故效果更佳。2)椎管內麻醉下導尿硬膜外麻醉后插管，由于脊神經阻滯了下行陰部的神經，患者不適感減少。入室時護士向患者做好了解釋工作，插管時再做詳細說明患者雖做了硬膜外麻醉，但頭腦清醒，清醒狀態下留置導管，大腦皮層對這一短暫的記憶在術后留置尿管期間逐漸適應，患者能接受尿管的存在。因此，硬膜外麻醉后留置尿管在術后一段時間內不適及疼痛的發生率減少，其舒適度較好。3）腰麻是局麻藥通過腦脊液直接作用于脊神經根，與硬膜外麻醉比較，腰麻阻滯效果更好，包括感覺、運動及自主神經纖維均能較好地阻滯，除了鎮痛效果確切外，也能獲得較好的肌肉松弛，而且起效快。4)全麻誘導下導尿全麻誘導后患者處于意識消失的麻醉狀態，具有鎮痛完善、肌肉松馳、神經反射遲鈍的特點，此時行導尿術，患者全身肌肉松弛，尿道阻力消失，無疼痛感，血壓、心率較麻醉前、后無顯著變化。此外，全麻狀態下導尿可以消除患者面對導尿時普遍的尷尬和恐懼心態，保護患者的自尊心。南京竹海生物科技有限公司生產的具有鎮痛作用的新型“一次性使用硅膠導尿包“，也可減少術后患者因導尿管引起的躁動。它主要由導管、氣囊、緩釋輸注泵(貯藥囊)及釋藥孔等組成。全麻誘導后至手術前按常規導尿術插入一次性無痛導尿管后，往貯藥囊內注入2％利多卡因，以1.8~2.7ml/h的速度滲入尿道，起黏膜麻醉作用，具有給藥均勻，持續鎮痛的特點，不失為一種改善留置尿管期間患者舒適度的好方法。?采用進口醫用硅膠制作，無生物學危害?球囊具有良好的均衡性和拉伸性，使用過程中更加**，可靠。?管體光滑，無氣泡，尿道尿膜刺激性小，無刺痛和不適感?降低細菌生物膜形成，炎癥反應小無痛導尿術不僅減輕了導尿時對機體的損傷，使導尿操作順利，而且提高了術后患者留置尿管的舒適度。它是一種**、舒適的護理操作技術，在手術患者中盡量開展無痛性操作，減少不良因素對患者的影響，同時也提高了護理質量和患者對護理工作的滿意度。是未來發展的新趨勢。

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